Mudança de decubito ao paciente acamado

Mudança de decúbito

Qual é o objetivo da mudança de decúbito?

A mudança de decúbito tem a finalidade de prevenir a formação da úlcera de pressão em pacientes hospitalizados ou institucionalizados e também naqueles indivíduos que em casa, tem dificuldade de se movimentar.

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Quais as posições de decúbito?

Dizer que alguém está em decúbito, significa que a disposição do corpo é a horizontal. E, as suas variações são:

• Decúbito lateral: pode ser esquerdo ou direito. O paciente deita-se de lado.
• Decúbito dorsal: Trata-se da posição em que o paciente deita-se de “barriga para cima”.
• Decúbito ventral: Ao contrário do decúbito dorsal, pois, as costas do paciente é que estarão voltadas para cima e a barriga voltadas para baixo.

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Como deve ser feita a mudança?

Em geral, recomenda-se a alteração de decúbito para os pacientes com restrição de movimentos, pelo menos a cada 2 horas. No entanto, esse tempo pode sofrer variações em cada instituição, de acordo com os seus protocolos.

Assim, quando iniciar seus trabalhos em determinado local, é imprescindível que conheça as diretrizes e normas daquele estabelecimento.

Existem hospitais que possuem um “relógio de decúbito”, em que determinam as sequências das mudanças de decúbito. É importante também que se registre em local específico, o horário de cada mudança.

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Quais as vantagens da mudança de decubito?

Pacientes podem queixar-se de tais mudanças, mas, é essencial o conhecimento das vantagens de alterar-se o decúbito periodicamente. Converse sempre com o seu paciente e com os seus familiares sobre estes benefícios!

São benefícios da mudança de decúbito:

• Redução da incidência de úlceras por pressão;
• Melhoria da mecânica pulmonar;
• Promove conforto e bem-estar;
• Traz benefícios hemodinâmicos.

A mudança de decúbito reduz a incidência de úlceras por pressão.

As úlceras de decúbito ou de pressão ocorrem em pacientes acamados justamente por não alterarem a sua posição.

Como o próprio nome sugere, elas ocorrem pelo excesso de pressão ocorrida em determinada área entre uma superfície óssea e o colchão. A pele presente entre essas duas sofre uma isquemia e em seguida, ocorre a morte celular.

As feridas por pressão, geralmente ocorrem onde há proeminência óssea que mais tem contato com o colchão, como as regiões do(s):

• Calcâneo;
• Joelhos;
• Maléolos;
• Ombro;
• Cotovelo;
• Sacro;
• Ísquio;
• Escápula.

As úlceras por pressão tendem a serem mais comuns em idade avançada, em pacientes com tempo longo de internação e/ou imobilização, e em condições que reduzam a vascularização dos tecidos (como a baixa pressão arterial), etc.

 

A mudança de decúbito melhora a mecânica pulmonar.

A mudança de decúbito, bem como a mudança de angulação da cabeceira, melhoram a complacência pulmonar, e consequentemente, a mecânica pulmonar.

Além disso, existem diversos estudos comprovam a redução de pneumonias e outros agravos quando tais medidas são adotadas.

 

Conforto e bem-estar

Por mais que os pacientes tenham preferência por determinada posição, a modificação constante de decúbito proporciona conforto, por reduzir dores, prevenir a fadiga, e muito mais.

Benefícios hemodinâmicos

Modificar a posição do paciente também estimulará a circulação.

Como esta condição quase sempre estará comprometida nos pacientes acamados, garantir que o sangue chegará a todos os tecidos, é um forte ponto a ser considerado.