Olá, tudo bem? Hoje vamos aprender como calcular a idade gestacional e a utilizar a famosa regra de Naegele, regra que determina a data provável do parto (DPP).

COMO CALCULAR A IDADE GESTACIONAL?

Para realizarmos o calculo da idade gestacional devemos tomar como referência a data da última menstruação (DUM), que é o primeiro dia de sangramento da última menstruação.

Para realizar o cálculo devemos considerar 3 situações:

1 – A DUM é conhecida;

2 – A DUM é desconhecida, mas o período do mês que ela ocorreu é conhecida;

3 – A DUM é desconhecida e a mulher não tem noção em que período do mês ela ocorreu.

Como calcular a Idade Gestacional quando a DUM é conhecida?

Quando a DUM é conhecida, podemos usar dois instrumentos:

1 – Calendário: Basta somar os dias no intervalo entre a DUM e a consulta e dividir o resultado por sete. Teremos o resultado por semanas.

2 – Gestograma: No gestograma, basta que coloquemos a seta entre o dia e o mês correspondentes ao primeiro dia e mês do último ciclo menstrual e observa o número de semanas indicados no dia e mês da consulta atual.

Como calcular a Idade Gestacional quando a DUM é desconhecida mas se conhece o período do mês que ela ocorreu?

A gestante não se lembra qual foi o primeiro dia da sua última menstruação, mas se lembra que ela teve sangramento no início, no meio ou no final do referido mês.

Assim, vamos considerar:

• No início do mês – DUM será no dia 05 do respectivo mês;
• No meio do mês – DUM será no dia 15 do respectivo mês;
• No fim do mês – DUM será no dia 25 do respectivo mês.

Como calcular a Idade Gestacional quando a DUM é desconhecida e também não se conhece o período do mês que ela ocorreu?

Neste caso deverá a idade gestacional e o cálculo da data provável do parto deverá ser determinada por aproximação baseado por:

a)Media da altura do fundo de útero e pelo toque vaginal;

b)Data de início dos movimentos fetais – 18 a 20 semanais

Pode-se utilizar a altura uterina e o toque vaginal, considerando-se os seguintes parâmetros:

• 6ª semana, não ocorre alteração do tamanho uterino;
• 8ª semana, o útero corresponde ao dobro do tamanho normal;
• 10ª semana, o útero corresponde a três vezes o tamanho habitual;
• 12ª semana, o útero enche a pelve, de modo que é palpável na sínfise púbica;
• 16ª semana, o fundo uterino encontra-se entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical;
• 20ª semana, o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical;

A partir da 20ª semana, existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina. Porém, este parâmetro torna-se menos fiel a partir da 30ª semana de idade gestacional.

Quando não for possível determinar clinicamente a idade gestacional, solicite o mais precocemente possível a ultrassonografia obstétrica.

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Idade Gestacional e o Calculo da Data Provável do Parto

Para realizar o cálculo da idade gestacional precisamos ter em mente que a média de duração da gestação é de 40 semanas ou 280 dias:

Assim:

A DATA PROVÁVEL DO PARTO = 40 semanas a partir da DUM.

Para o cálculo, podemos utilizar dois instrumentos: o gestograma e a Regra de Naegele.

GESTOGRAMA – coloque a seta sobre o dia e o mês correspondentes ao primeiro dia e mês da última menstruação e observe a seta na data (dia e mês) indicada como data provável do parto.

REGRA DE NAGELE – Vamos somar 7 dias na DUM e subtrair 3 meses. Se a DUM ocorreu entre janeiro a março em vez de subtrair iremos somar 9 meses. Veja os exemplos:

Exemplo 1:

Data da última menstruação (DUM): 13/09/04

Dada provável do parto (DPP): 20/06/05 (13 + 7 = 20/9 – 3 = 6)

Exemplo 2:

Data da última menstruação: 10/02/04

Dada provável do parto: 17/11/04 (10 + 7 = 17/2 + 9 = 11)