Choque Neurogênico ou Hipotensão Neurogênica – O que é? Quais são os sintomas? Fisiopatologia?

Olá, pessoal! 😃 Bem-vindos ao canal "Enfermagem Esquematizada". Meu nome é Marcus e no vídeo de hoje, vamos explorar um tema fundamental e específico: o choque neurogênico.

🧠 Para entender o choque neurogênico, vamos começar com a definição conforme o PHTLS. O choque neurogênico, também chamado de hipotensão neurogênica, ocorre quando há uma lesão na medula espinhal que interrompe a ação do sistema nervoso simpático.

🔌 Essa interrupção no sistema nervoso simpático leva à perda de controle sobre os músculos lisos dos vasos sanguíneos, resultando em vasodilatação e, como consequência, em uma hipovolemia relativa. Isso significa que o paciente não está com hipovolemia real, mas o volume normal de sangue não consegue preencher adequadamente os vasos sanguíneos dilatados.

🩸 Quando o sistema nervoso é interrompido, como ocorre em lesões ou traumas na medula espinhal, o controle do sistema circulatório é perdido. Os vasos sanguíneos se expandem, aumentando o diâmetro, o que causa uma queda na pressão no sistema circulatório e, como resultado, leva ao choque vascular.

📉 O choque neurogênico é notável por ser o único tipo de choque que apresenta bradicardia como sintoma, enquanto todos os outros tipos de choque geralmente resultam em taquicardia. Isso ocorre devido a alterações na regulação do sistema nervoso autônomo.

💓 Além disso, os pacientes em choque neurogênico frequentemente apresentam pele quente e seca, especialmente abaixo do nível da lesão medular. Eles tendem a permanecer orientados, alertas e lúcidos.

🌡️ Para resumir, vamos destacar os sintomas do choque neurogênico:

Pele Quente e Seca: A pele, especialmente abaixo do nível da lesão medular, pode estar quente ao toque devido à vasodilatação.
Coloração Rosada: A pele pode apresentar uma coloração rosada devido ao aumento do fluxo sanguíneo na superfície.
Bradicardia: O choque neurogênico é único porque a bradicardia (frequência cardíaca baixa) é um sintoma comum.
Nível de Consciência Mantido: Os pacientes costumam manter um nível de consciência alerta e lúcido, uma característica distintiva desse tipo de choque.
Enchimento Capilar Normal: O tempo de enchimento capilar é geralmente normal, indicando um adequado fluxo sanguíneo nos capilares periféricos.
Hipotensão: A pressão arterial tende a estar significativamente reduzida devido à vasodilatação generalizada.
Esses sintomas podem variar em intensidade, dependendo da gravidade da lesão medular e da extensão do comprometimento do sistema nervoso simpático. É essencial reconhecer esses sinais e sintomas para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado do choque neurogênico. 🚑📚

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