Mudança de decúbito
Qual é o objetivo da mudança de decúbito?
A mudança de decúbito tem a finalidade de prevenir a formação da úlcera de pressão em pacientes hospitalizados ou institucionalizados e também naqueles indivíduos que em casa, tem dificuldade de se movimentar.
Quais as posições de decúbito?
Dizer que alguém está em decúbito, significa que a disposição do corpo é a horizontal. E, as suas variações são:
- Decúbito lateral: pode ser esquerdo ou direito. O paciente deita-se de lado.
- Decúbito dorsal: Trata-se da posição em que o paciente deita-se de “barriga para cima”.
- Decúbito ventral: Ao contrário do decúbito dorsal, pois, as costas do paciente é que estarão voltadas para cima e a barriga voltadas para baixo.
Como deve ser feita a mudança?
Em geral, recomenda-se a alteração de decúbito para os pacientes com restrição de movimentos, pelo menos a cada 2 horas. No entanto, esse tempo pode sofrer variações em cada instituição, de acordo com os seus protocolos.
Assim, quando iniciar seus trabalhos em determinado local, é imprescindível que conheça as diretrizes e normas daquele estabelecimento.
Existem hospitais que possuem um “relógio de decúbito”, em que determinam as sequências das mudanças de decúbito. É importante também que se registre em local específico, o horário de cada mudança.
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Quais as vantagens da mudança de decubito?
Pacientes podem queixar-se de tais mudanças, mas, é essencial o conhecimento das vantagens de alterar-se o decúbito periodicamente. Converse sempre com o seu paciente e com os seus familiares sobre estes benefícios!
São benefícios da mudança de decúbito:
- Redução da incidência de úlceras por pressão;
- Melhoria da mecânica pulmonar;
- Promove conforto e bem-estar;
- Traz benefícios hemodinâmicos.
A mudança de decúbito reduz a incidência de úlceras por pressão.
As úlceras de decúbito ou de pressão ocorrem em pacientes acamados justamente por não alterarem a sua posição.
Como o próprio nome sugere, elas ocorrem pelo excesso de pressão ocorrida em determinada área entre uma superfície óssea e o colchão. A pele presente entre essas duas sofre uma isquemia e em seguida, ocorre a morte celular.
As feridas por pressão, geralmente ocorrem onde há proeminência óssea que mais tem contato com o colchão, como as regiões do(s):
- Calcâneo;
- Joelhos;
- Maléolos;
- Ombro;
- Cotovelo;
- Sacro;
- Ísquio;
- Escápula.
As úlceras por pressão tendem a serem mais comuns em idade avançada, em pacientes com tempo longo de internação e/ou imobilização, e em condições que reduzam a vascularização dos tecidos (como a baixa pressão arterial), etc.
A mudança de decúbito melhora a mecânica pulmonar.
A mudança de decúbito, bem como a mudança de angulação da cabeceira, melhoram a complacência pulmonar, e consequentemente, a mecânica pulmonar.
Além disso, existem diversos estudos comprovam a redução de pneumonias e outros agravos quando tais medidas são adotadas.
Conforto e bem-estar
Por mais que os pacientes tenham preferência por determinada posição, a modificação constante de decúbito proporciona conforto, por reduzir dores, prevenir a fadiga, e muito mais.
Benefícios hemodinâmicos
Modificar a posição do paciente também estimulará a circulação.
Como esta condição quase sempre estará comprometida nos pacientes acamados, garantir que o sangue chegará a todos os tecidos, é um forte ponto a ser considerado.
